GAGAL HATI FULMINAN PDF

Gagal Hati (Liver Failure) Lidya Aprilia Sari khususnya Gagal hati fulminan adalah suatu sindrom klinik yang disebabkan oleh nekrosis sel hati. diikuti kegagalan fungsi hati secara mendadak. • Gagal hati akut (fulminan) adalah suatu sindrom klinik yang disebabkan oleh nekrosis sel hati yang luas. Gagal. Hepatitis Fulminan (gagal hati akut) Hepatitis Fulminan ditandai dengan kumpulan gejala yang ditandai dengan nekrosis yang masif dan.

Author: Faezilkree Megore
Country: Somalia
Language: English (Spanish)
Genre: Politics
Published (Last): 25 May 2012
Pages: 32
PDF File Size: 17.92 Mb
ePub File Size: 19.50 Mb
ISBN: 889-2-18889-545-2
Downloads: 72395
Price: Free* [*Free Regsitration Required]
Uploader: Kigakus

Kegagalan hati adalah keadaan katabolik, tidak memerlukan pembatasan protein. Fulinan sintesis urea hati, insufisiensi ginjal, keadaan katabolik dari sistem muskuloskeletal dan gangguan sawar darah-otak menyebabkan akumulasi amonia dan perubahan perfusi lokal, yang menginduksi edema otak di ALF.

Terapi biasa yang menggunakan penicillamine atau trientine tidak efektif pada gagal hati akut dan tidak dianjurkan. Edema serebral dan hipertensi intrakranial Gagal hati akut secara unik terkait dengan edema serebral, yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan intraserebral. Penisilin G intravena gagao Tingkat amilase serum bukan merupakan prediktor independen dari kelangsungan hidup dan tampaknya dipengaruhi oleh gagal ginjal dan gagal multiorgan.

Sebuah tinjauan retrospektif terhadap pasien gagal hati akut menunjukkan bahwa mereka yang menerima hidrokortison memerlukan dukungan vasopressor lebih sedikit tetapi tidak ada manfaat dalam kelangsungan hidup. Namun, laktulosa tidak menunjukkan manfaat pada gagal hati akut dan dapat meningkatkan resiko 14 aspirasi dan distensi usus, yang merumitkan transplantasi. Banyak negara barat menunjukkan penurunan etiologi viral dan peningkatan dalam kasus gagal hati karena 2 parasetamol dan idiosinkrasi obat.

Computed Tomography CT CT non-kontras dari otak tidak sensitif untuk mendeteksi hipertensi intrakranial tetapi mungkin membantu menyingkirkan patologi lainnya, seperti perdarahan. Infus histamine-2 receptor blocker intravena terbukti mengurangi perdarahan gastroduodenal pada populasi ini.

DRUG INDUCED HEPATITIS E.C OAT by Nanda Nugrahena on Prezi

Jika monitor ICP dimasukkan, tujuan tekanan perfusi serebral adalah di atas 50 mmHg dan tekanan intrakranial di bawah 25 mmHg. Bilirubin yang tinggi dan alkali fosfatase yang rendah menunjukkan penyakit dan kadar tembaga urin yang tinggi mengkonfirmasikan diagnosis.

Antivirus lain juga digunakan dalam keadaan ini, terutama 24 ketika supresi virus jangka panjang diindikasikan misalnya setelah transplantasi hati. Ketidakmampuan hati untuk membersihkan faktorfaktor pembekuan aktif dapat memicu DIC.

  CAITLYN WILLOWS PDF

Referat Acute Liver Failure – PDF Free Download

Semua rangsangan ini berkumpul pada pengaktifan caspase 3 yang mengarah ke degradasi DNA internucleosomal, kondensasi kromatin, penyusutan sel, dan pembentukan badan-badan 7 apoptosis kecil yang difagositosis oleh makrofag.

Pemantauan EEG kontroversial karena profilaksis fenitoin nilainya tidak terbukti.

Infeksi jamur terjadi pada sekitar sepertiga pasien, sering tidak disadari. Penyebabnya tidak sepenuhnya dipahami dan mungkin multifaktorial, dipengaruhi oleh perubahan osmolalitas otak, metabolisme selular, dan aliran darah otak. Ensefalopati hepatikum Adanya ensefalopati mengindikasikan kondisi yang berat dan mengancam nyawa yang memerlukan hospitalisasi segera. Evaluasi sesegera mungkin untuk transfer ke pusat transplantasi dan persiapan transplantasi perlu dilakukan jika terjadi perubahan status mental karena progres penyakit seringkali cepat setelah kesadaran terganggu.

Cedera paru 22 primer jarang terjadi tetapi mungkin lebih umum pada gagal hati akut diinduksi-parasetamol. Cairan intravena dapat berkontribusi pada edema paru. Perdarahan gastrointestinal Pasien dengan sakit kritis, termasuk dengan gagal hati akut, beresiko untuk perdarahan gastrointestinal. Perubahan elektrolit lainnya termasuk hipofosfatemia, hipokalsemia dan hipomagnesemia.

Referat Acute Liver Failure

CT scan akan menunjukkan penurunan ukuran hati tetapi korelasi ukuran hati dengan kelangsungan hidup adalah tidak tepat. Progres ensefalopati sering dipicu oleh infeksi dan antibiotik empirik harus diberikan kepada pasien tersebut. Tes fungsi hati termasuk bilirubin, aminotransferase, alkalin fosfatase, protein total dan albumin secara rutin dilakukan dan biasanya abnormal.

Hal ini tidak terlihat secara klinis tanpa EEG karena pasien biasanya lumpuh dan berventilasi. Selain mengoreksi uremia, cairan yang berlebihan, asidosis dan hiperkalemia, CRRT dapat hhati edema serebral dengan mengeluarkan amonia dan mendinginkan pasien. Penyebab paling sering adalah obat antituberkulosis, obat anti-inflamasi non-steroid, obat anestesi dan obat anti kejang.

Peningkatan tekanan intraserebral dapat menyebabkan herniasi batang otak, yang menjadi penyebab utama kematian. Hal ini mungkin terkait dengan kegagalan sel hati itu sendiri sindrom hepatorenalmenjadi nekrosis tubular akut akibat komplikasi kegagalan hati akut sepsis, perdarahan, hipotensiatau nefrotoksisitas langsung dari obat atau penyebab lain yang fuminan jawab atas kerusakan hati misalnya overdosis parasetamol.

Late onset liver failure saat perkembangannya lebih dari 8 minggu tetapi kurang dari 24 minggu setelah gejala pertama. Kriteria lain yang biasa digunakan yaitu kriteria Clichy, yang berdasarkan pengukuran kadar faktor V. Tidak ada cukup bukti untuk merekomendasikan antibiotik non-absorbable pada gagal hati akut.

Lesi kulit tidak terdapat pada lebih dari setengah kasus. Hipoksia jaringan di tingkat mikrosirkulatori sering terjadi dengan konsekuensi asidosis laktat. Setelah kematian sel hati akut dan masif, pelepasan sitokin proinflamasi dan ggagal intraseluler menghasilkan penurunan tekanan darah sistemik yang menyebabkan penurunan sirkulasi splanknikus. Hepatitis viral merupakan penyebab yang paling sering di seluruh dunia, sedangkan toksisitas parasetamol merupakan penyebab tersering di negaranegara barat.

  LITEON DX-20A3H PDF

Pada pasien dengan bukti penyakit hati kronis, lakukan evaluasi penuh untuk penyebab potensial dekompensasi. We share information about your activities on the site with our partners and Google partners: Namun, kadar parasetamol sering tidak terdeteksi dalam kasus yang tidak disengaja jika gejala sudah berkembang.

Pada sirosis, Fulminn L-aspartat LOLA mengobati ensefalopati dengan meningkatkan metabolisme amonia otot tetapi percobaan terkontrol secara acak baru-baru ini menunjukkan tidak ada manfaat pada gagal hati akut.

Risiko edema otak meningkat seiring dengan peningkatan ensefalopati. Acute Medicine Emergency medicine book. Double-blind placebo controlled trial terbaru dari N-acetylcysteine NAC intravena menunjukkan peningkatan kelangsungan hidup pada pasien gagal hati akut non-parasetamol bebas transplantasi dengan 12 ensefalopati tahap awal, mungkin menawarkan terapi umum untuk gagal hati fulminan.

Dalam kasus herniasi yang mengancam, keadaan ini dapat berguna beberapa saat. Asteriksis mungkin bersifat sementara. Perlemakan hati akut pada kehamilan biasanya terjadi pada ibu yang pertama kali hamil selama trimester ketiga dengan gejala malaise, nyeri kuadran kanan atas, hipoglikemia dan ikterik.

Setelah fase lag tanpa gejala, gambaran klinis yang ditandai dengan gejala gastrointestinal, diikuti fhlminan keterlibatan hati dan ginjal. Nodularitas hati sering terlihat dalam kasus akut, mencerminkan nodul regeneratif daripada sirosis.

Pasien yang tidak disengaja biasanya akan mengambil obat lebih dari dosis harian yang direkomendasikan selama beberapa hari untuk nyeri dengan penyebab spesifik, membantah niat bunuh diri dan gagal untuk mengenali risiko toksisitas.

Pankreatitis sulit dikenali pada gagql koma tapi, walaupun jarang, mungkin menjadi penyebab kematian. Studi awal pada pasien dengan gagal hati akut menunjukkan penurunan tekanan intrakranial dan stabilisasi sampai transplantasi. Dengan penurunan glukoneogenesis hati, hipoglikemia sering terjadi pada pasien dengan ALF.

Aminotransferase memiliki nilai prognostik sedikit karena nilainya dapat turun saat kondisi pasien memburuk atau membaik.